23/11/2021
Introdução à hematologia
A hematologia é uma especialidade médica cujo objetivo de estudo são os elementos figurados do sangue: glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos), bem como os órgãos/tecidos nos quais o sangue é produzido.
O sangue é definido como um tecido conjuntivo fluido constituído por plasma (parte líquida) e elementos figurados (células e fragmentos celulares). A porção líquida representa em torno de 55% do volume sanguíneo total e a porção celular constitui cerca de 45%. O plasma é composto por água (92%), proteínas (albumina, globulinas, fibrinogênio), sais (como sódio, potássio, cloretos, cálcio, ferro) e substâncias orgânicas (como glicose, colesterol, triglicérides, ureia, creatinina). Os elementos figurados serão mais bem explorados no decorrer da presente leitura.
Hematopoiese
A hematopoiese é o processo pelo qual são formadas as células sanguíneas. Envolve todos os fenômenos relacionados a origem, multiplicação e maturação das células precursoras das células sanguíneas. Após o nascimento, a medula óssea constitui o único local de produção das células do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Apesar de essas três linhagens celulares serem distintas, são oriundas de uma célula-mãe única, chamada célula pluripotente (Figura 1).
Chamamos de eritropoiese o processo de produção de eritrócitos. A primeira célula que pode ser identificada como série vermelha é o pró-eritroblasto. A linhagem seguinte é do eritroblasto basofílico. A cada divisão, o núcleo vai diminuindo e a célula é preenchida com hemoglobina. Depois, temos o eritroblasto policromatófilo, o eritroblasto, reticulócitos (ainda contêm restos de núcleo) e o eritrócito maduro (célula anucleada). A eritropoietina, de origem principalmente renal, é responsável pela regulação da produção de eritrócitos. Qualquer condição que provoque a diminuição do oxigênio transportado para os tecidos provoca formação desse hormônio em que
