04/05/2025
RÈGLES DOULOUREUSES OU DYSMÉNORRHÉE.
✓Une femme sur deux se plaint de douleurs dans le ventre ou dans les reins au moment des règles. On parle de dysménorrhée (règles douloureuses).
✓Souvent sans conséquences, ces problèmes peuvent quelquefois être le signe d’un problème de santé qu’il convient de traiter.
✓ Des gestes simples ou des médicaments peuvent toutefois soulager ces douleurs.
✅ *Quels sont les symptômes des dysménorrhées* ?
Les douleurs des règles constituent un problème fréquent durant le cycle menstruel.
✓Chez de nombreuses femmes, les règles s’annoncent par un léger malaise ou des tensions dans le bas-ventre.
✓Pour certaines, des troubles notables peuvent survenir avant et pendant les règles, rendant celles-ci très pénibles et constituant un handicap sérieux dans la vie quotidienne. La plupart du temps, il s’agit de crampes douloureuses survenant dès le début des règles et pouvant irradier dans les reins et les cuisses. Dans des cas plus prononcés, ces douleurs des règles s’accompagnent parfois de maux de tête, de nausées et de vomissements.
✅ *Les dysménorrhées sont-elles fréquentes* ?
On estime que les dysménorrhées peuvent toucher près de 15 à 80 % des femmes de moins de 30 ans. Ces douleurs sont invalidantes chez 15 % des femmes et sont à l'origine d'absentéisme scolaire et professionnel.
✅ *Quelles sont les complications éventuelles des dysménorrhées* ?
Les douleurs des règles sont sans complications. Toutefois, comme elles peuvent être le signe d’une maladie des organes génitaux, par exemple de polypes à l’utérus ou d’une endométriose, elles doivent amener à consulter un médecin, car ces maladies peuvent entraîner des problèmes de stérilité.
✓Les douleurs des règles peuvent apparaître soit à l’adolescence dans les mois suivant les premières règles (dysménorrhée primaire), soit au cours de la vie adulte (dysménorrhée secondaire). Leurs causes sont habituellement différentes.
✅ *Quelles sont les causes d’une dysménorrhée primaire ?*
✓Chez l’adolescente, la douleur peut provenir de contractions utérines pendant les règles dues à un excès de prostaglandines.
✓Dans ce cas, les douleurs de règles s’atténuent au fil des mois et sont soulagés par un traitement antalgique ou anti-inflammatoire.
✓Si les douleurs s’intensifient au cours du temps, une autre cause doit être envisagée : une anomalie congénitale (h***n non perforé, malformation du col ou de l’utérus par exemple), endométriose de l’adolescente ou de troubles hormonaux d’origine ovarienne (sécrétion de progestérone insuffisante).
✅ *Quelles sont les causes d’une dysménorrhée secondaire* ?
✓Les douleurs des règles qui surviennent plus t**d chez la femme adulte peuvent être dues à :
1. une endométriose (développement de muqueuse utérine dans un organe où elle ne devrait pas se trouver, trompes de Fallope, ovaires, vagin, vessie, cavité abdominale, etc.),
2. une infection génitale chronique,
3. des troubles ovariens,
4. des polypes de l’utérus, etc.
De ce fait, elles justifient un examen médical soigneux.
✅ *Que faire en cas de règles douloureuses* ?
✓Prenez suffisamment de repos et de sommeil, avant et pendant les règles.
✓L’activité sexuelle peut entraîner la suppression ou la diminution de ces troubles.
✓Bougez ou pratiquez un sport doux. Cela permet souvent de soulager les douleurs.
✓Renoncez à l’alcool, au café et au tabac, avant et pendant les règles.
✓Le repos au lit avec une bouillotte sur l’abdomen ou un bain chaud contribue à détendre le bas-ventre contracté.
✓En cas de douleurs des règles ponctuelles, prenez si nécessaire un médicament antalgique (de type paracétamol ou ibuprofène) disponible sans ordonnance, en évitant absolument l’aspirine (qui est susceptible d’augmenter les saignements).
✅ *Quel est le traitement des dysménorrhées* ?
Le traitement habituel pour soulager les douleurs des règles repose sur différents antalgiques (paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou sur des antispasmodiques pour lutter contre les contractions utérines. L’aspirine est déconseillée, car elle fluidifie le sang et pourrait contribuer à augmenter les pertes de sang ou la durée des règles.
▶️Si le traitement antalgique ne suffit pas, le médecin peut envisager un traitement par progestatif ou par pilule (notamment si nécessité d’une contraception).
✓Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le traitement des dysménorrhées
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les médicaments utilisés préférentiellement pour traiter les dysménorrhées en l’absence de contre-indications. Certains AINS ont une indication spécifique dans les douleurs de règles et peuvent être prescrits par le médecin. Ils sont listés ci-dessous. Il est conseillé de les prendre dès le début des règles, même si la douleur n’est pas encore forte, de poursuivre les prises jusqu’à disparition des symptômes. Une durée de traitement de 2 jours est souvent suffisante.
N'oubliez pas de vous abonner à ma page
À très bientôt 🙏🏽☺️
La médecine 💊 est notre rêve 🩺💫🦅