03/05/2022
درمان تب در اطفال
Acetaminophen
Tab 325,500
Syr 120mg/5ml
Drop 100mg/ml(24 drop/ml)
Supp 125,325
10-15mg/kg/dose q4-6hr (Max 90mg/kg/day)
Re**al loading dose: 30mg/kg
Oral loading dose: 20-25mg/kg
Ibuprofen
Tab 200,400
Susp 100mg/5ml
5-10mg/kg/dose q6-8hr
در برخورد با اغلب بیماری های عفونی کودکان، علاوه بر درمان عامل بیماری به تسکین درد، تب و ناراحتی کودک نیاز
وجود دارد مانند فارنژیت، اوتیت، ژنژیواستوماتیت هرپسی و...
اعمال تب بر ها بجز ایجاد راحتی برای بیمار مزیت دیگری نداشته وسیر بیماری را تغییر نمیدهند. هرچند در برخی
شرایط ممکن است مزیت بیشتری داشته باشند مانند افراد مبتال به بیماریهای قلبی، ریوی، کم خونی مزمن، دیابت و
سایربیماریهای متابولولیک.
ضمنا پاسخ به تب برها باعث افتراق عفونتهای ویروسی از باکتریایی نمی شود.
استامینوفن و ایبوبروفن داروهای تب بری هستند که بصورت رایج در کنترل تب در کودکان استفاده میشوند. داروهایی
مانند دیکلوفناک در کنترل تب در بیماریهای عفونی کودکان توصیه نشده است و بهتر است از مصرف آن در بیماریهای
عفونی کودکان اجتناب شود.
استامینوفن نسبت به ایبوبروفن عوارض کمتر و کاربرد بیشتری دارد. دوز متعارف آن 10-15mg/kg/doseهر4 تا 6
ساعت میباشد. برخی رفرانسها (کتاب HARRIET ) برای استامینوفن، یک دوز اولیه (loading dose )نیز ذکر
میکنند، یعنی در ابتدا این دارو بصورت یک تک دوز (خوراکی 20-25 mg/kg یا رکتال 30-40mg/kg ) تجویز شده
و سپس با دوز متعارف 10-15mg/kg هر4 تا 6 ساعت، ادامه داده میشود. البته کل مجموع دوز مصرفی استامینوفن
در 24 ساعت، با هر فراورده ای رکتال و خوراکی نباید بیش از 90mg/kg/dayباشد
جهت سهولت نسخه نویسی میتوان دوز متوسط شربت استامینوفن را بصورت 0.5ml/kg/dose و دوز متوسط قطره
استامینوفن را بصورت drop/kg/dose 3در قطره های استامینوفن معمولی .
ایبوپروفین نیز در کودکان بالای شش ماه بادوز 5—10mg /kg /day یا0.25—0.5میلی لیتر در هر کیلو روزانه هر شش تا هشت سا عت توصیه می شود.