Dr Beloud Yacine neurochirurgien

16/08/2026

: à comprendre en quelques mots

L’hydrocéphalie correspond à une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux, entraînant leur dilatation et parfois une augmentation de la pression intracrânienne.

⚠️ Les symptômes varient selon l’âge : céphalées, vomissements, troubles de la marche, troubles cognitifs ou visuels.

🔎 Le diagnostic repose principalement sur le scanner cérébral ou l’IRM.

🩺 Le traitement dépend de la cause et peut nécessiter une dérivation ventriculaire ou une ventriculostomie endoscopique (ETV).

Dr Yacine Beloud — NeurochirurgieN

15/08/2026

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10/08/2026

Quand le disque décide de sortir pour “prendre l’air”… mais que la racine nerveuse n’est pas d’accord !
Hernie discale

09/08/2026

Conus medullaris syndrome is a medical emergency caused by damage to the lower tapered end of the spinal cord (typically near the T12-L2 vertebrae), characterized by early bowel and bladder dysfunction, symmetric saddle anesthesia, and impotence. It results from conditions like disc herniation, trauma, tumors, or infections.

المتلازمة هي متلازمة المخروط النخاعي (Conus medullaris syndrome)، وتنتج عن إصابة نهاية النخاع الشوكي غالبًا عند مستوى L1–L2.
تتميز بخدر سرجي، واضطرابات المثانة والأمعاء، وقد تترافق مع ضعف واضطراب جنسي.
تُعد حالة عصبية إسعافية؛ ويجب إجراء MRI للعمود القطني بشكل عاجل لتحديد السبب.
العلاج غالبًا إزالة الضغط الجراحية العاجلة عند وجود انضغاط قابل للجراحة، مع معالجة السبب ودعم المثانة والأمعاء وإعادة التأهيل.

09/08/2026

Syndrome de Melkersson-Rosenthal — résumé

Affection rare, chronique, neuro-muco-cutanée et granulomateuse, classiquement caractérisée par une triade :

1. Œdème oro-facial récidivant, surtout des lèvres.
2. Paralysie faciale périphérique récidivante.
3. Langue fissurée ou plicaturée (lingua plicata).

🔹 La triade complète est évocatrice, mais elle est souvent incomplète, ce qui explique les retards diagnostiques.

🔹 L’œdème peut devenir permanent avec le temps, entraînant une épaississement/fibrose des lèvres.

🔹 Histologiquement, on peut retrouver des granulomes épithélioïdes non caséeux, faisant discuter notamment une maladie de Crohn, une sarcoïdose ou une granulomatose oro-faciale.

Principaux diagnostics différentiels

* Paralysie de Bell
* Angio-œdème
* Maladie de Crohn oro-faciale
* Sarcoïdose
* Chéilite granulomateuse de Miescher
* Infections granulomateuses selon le contexte

Bilan

Examen clinique et neurologique, recherche de récidives, inspection de la langue et, selon le contexte, bilan digestif, recherche de sarcoïdose et biopsie labiale en cas d’œdème persistant ou de doute.

Traitement

Il n’existe pas de traitement curatif standard. Les corticoïdes constituent le traitement principal des poussées ; les formes résistantes peuvent nécessiter des immunomodulateurs ou des traitements biologiques dans des situations sélectionnées

06/08/2026

06/08/2026

🏥 Révélée par le Canard Enchaîné, la sanction vise les professeurs Xavier Morandi et Marco Corniola de neurochirurgie

12 mois dont 6 avec sursis prononcés par l'Ordre des médecins de Bretagne, tous deux ont fait appel.

Le ministère de la Santé a également saisi la juridiction disciplinaire hospitalo-universitaire, qui a de son côté suspendu le professeur Morandi pour 18 mois. 🔴

06/08/2026

Racine émergente ou racine traversante : un détail anatomique qui fait toute la différence !

Combien de fois avons-nous vu une IRM montrant une hernie discale… mais avec une symptomatologie qui ne semble pas correspondre ?

La réponse réside souvent dans un concept anatomique fondamental : la distinction entre la racine nerveuse émergente (exiting) et la racine nerveuse traversante (traversing).

📍 Au niveau L4–L5 :
✅ Une hernie centrale ou paracentrale comprime généralement la racine L5 traversante.
➡️ Douleur sur la face latérale de la jambe, atteinte de l’extenseur propre du gros orteil et difficulté à marcher sur les talons.

✅ Une hernie foraminale ou extraforaminale comprime le plus souvent la racine L4 émergente.
➡️ Douleur de la face antérieure de la cuisse et de la face médiale de la jambe, faiblesse du quadriceps et diminution du réflexe rotulien.

Le même raisonnement s’applique à tous les niveaux lombaires et constitue la base d’une bonne corrélation anatomo-clinique.

🎯 À retenir :
✔️ Hernie centrale/paracentrale → racine traversante
✔️ Hernie foraminale/extraforaminale → racine émergente

Cette distinction est essentielle pour :
🔹 identifier la véritable racine symptomatique ;
🔹 interpréter correctement l’IRM ;
🔹 planifier un bloc sélectif de racine ou une infiltration transforaminale ;
🔹 éviter les erreurs diagnostiques et thérapeutiques.

L’IRM montre une image. L’examen clinique identifie le patient. C’est l’anatomie qui relie les deux.

01/08/2026

arthrodèse postérieure seule ou ajout systématique d’une cage intersomatique ?

To cage or not to cage—that is the question.

In lumbar spondylolisthesis surgery, the role of an interbody cage remains a subject of ongoing debate. While some advocate for routine interbody fusion, others favor posterior fixation alone in selected patients. Ultimately, the best approach is the one supported by sound evidence, surgical judgment, and patient-specific factors