Amiens Anatomie

17/03/2022

Bonjour à tous! J'espère que vous allez bien.
La semaien prochaine a lieu les prosections sur le thorax.
Je vous laisse le lien pour vous inscrire juste en dessous, ces prosections sont ouvertes aux P2 et aux D1!
Bonne fin de semaine :*

Feuille 1 Prosection THORAX - 2022 lundi 21 mars 09h - 10h,10h - 11h,11h - 12h,14h - 15h,15h - 161h,16h - 17h Nom ,Prénom,Nom ,Prénom,Nom ,Prénom,Nom ,Prénom,Nom ,Prénom,Nom ,Prénom 20 etudiants MAX,20 etudiants MAX,20 etudiants MAX,20 etudiants MAX,20 etudiants MAX,20 etudiants MAX mardi 22 m...

21/02/2022

Bonjour!
Pour rappel l’ED du thorax sur la table d’anatomie du simu santé commence mardi, vous pouvez encore vous y inscrire!
Bonne semaine!

16/02/2022

Bonjour à tous! Aujourd'hui on va utiliser un format un peu différent de d'habitude pour les QCM mais qui j'espère vous plaira!

Les QCM sont donc sous la forme d'un document en PDF que vous pouvez télécharger. Le but est bien entendu de faire ces QCM mais contrairement à d'habitude ce n'est pas un problème si vous n'avez pas vu le cours avant car les corrections sont très bien faites et pourra servir de "résumé sur l'essentiel du cours".

Je vous conseille vivement de faire ces QCM car pour comprendre la sémio qui est primordiale aux ECN, il faut également comprendre la physio et donc comprendre l'anatomie!

Or ces QCM retracent tout ce qu'il y a à savoir sur l'anatomie, c'est donc très complet et hyper important! De plus, il n'y a pas de question piège!

Bon courage!
La bise

03/02/2022

Bonjour à tous, nous revoilà!

On espère que les examens ce sont biens passées pour vous et que vous êtes en forme!

Aujourd'hui on se retrouve pour quelques QCM sur l'hypophyse.

Nous publierons désormais 1x par semaine sur Fb, et également une fois par semaine sur Insta en story avec la correction directement postée à la suite. Nous continuerons de poster le jeudi très certainement.

Bon courage et bonne soirée!

La bise :*

QCM HYPOPHYSE:

Cocher les propositions vraies à propos de l’hypophyse :
A/ Son autre nom est “glande pinéale”.
B/ C’est un rapport supérieur du chiasma optique.
C/ C’est un rapport médial intime du (des) sinus caverneux.
D/ Il se positionne dans la selle turcique.
E/ C’est un rapport antéro-supérieur du sinus sphénoïdal.
F/ C’est un rapport inférieur du thalamus

CDF

L’hypophyse (glande pituitaire) se positionne dans la selle turcique (sphénoïdale) qui est un relief de l’os sphénoïdal et un rapport supéro postérieure du sinus de celui-ci (voie d’abord chirurgicale). L’hypophyse a donc pour rapport antérieur, inférieur et postérieur l’os sphénoïde puisque la selle turcique enchâssée dans celui-ci.
En rapport latéral, le sinus caverneux et ses nerfs (cf troisième question) ;
En rapport supérieur, le chiasma optique (parties nasales du nerf optique I) et l’hypothalamus plus haut;

Quels sont les autres noms de la selle turcique ?
A/ Fosse hypotuitaire
B/ Fosse pituitaire.
C/ Fosse turcique
D/ Fosse hypophysaire
E/ Fosse sphénoïdale
F/ Fosse inféra-thalamique

BDE
Fosse pituitaire, hypophysaire, sphénoïdale

Quels sont les nerfs passants dans le sinus caverneux :
A/ Nerf ophtalmique.
B/ Nerf optique.
C/ Nerf oculomoteur.
D/ Nerf abducens.
E/ Nerf mandibulaire.
F/ Nerf maxillaire.
G/ Nerf trochléaire.
H/ Nerf facial.

BCDFG
Nerf oculomoteur III
Nerf trochléaire IV
Nerf trijumeau (Branche ophtalmique et maxillaire) V1 V2
Nerf abducens VI
Le chiasma optique (nerf optique) est un rapport supérieur de l’hypophyse.

Sachant qu’un adénome hypophysaire est susceptible de provoquer un syndrome tumoral (compression d’organe de voisinage), quels sont les symptômes que nous retrouverions dans cette pathologie ?
A/ Paralysie faciale (périphérique et/ou centrale).
B/ Symptômes auditifs.
C/ Diplopie.
D/ Quadranopsie bitemporale.
E/ Hémianopsie bitemporale.
F/ Scotome central.
G/ Hypotension neurogène.

CDE
Les nerfs II VII X ne seraient pas concernés par un syndrome tumoral donc pas de symptômes auditifs, moteurs faciaux ou sympathique.
La diplopie serait expliquée par la compression du sinus caverneux et des nerfs III IV et VI. (Particulièrement le III dans ce cadre nosologique).
Pour le scotome central, nous ne sommes pas ici sur une pathologie ophtalmique a proprement parler, c’est le chiasma optique qui serait impliqué. Il subirait une compression par en dessous (où passent les informations provenant de la rétine nasale inférieure, donc la vision périphérique supérieure) puis tout le chiasma, donc une quadranopsie bitemporale supérieure puis une hémianopsie bitemporale mais pas de scotome central.

En PLUS :
Un syndrome de tumoral expliquerait volontiers une hypertension intracrânienne et des céphalées.
D’autre part, un adénome hypophysaire pourrait s’accompagner d’un syndrome de sécrétion d’une hormone hypophysaire et/ou donner un tableau d’insuffisance de sécrétion d’une ou plusieurs hormones (jusqu’à l’insuffisance pan-hypophysaire) et/ou provoquer une hyperprolactinémie de sécrétion (déconnexion de la tige pituitaire et arrêt de l’inhibition constante de la sécrétion de prolactine par sécrétion de dopamine).
Enfin, un adénome expose au risque d’apoplexie hypophysaire (saignement), urgence chirurgicale.

02/12/2021

Re-re bonsoir!
Je viens vous annoncer que les prosections de neuro sont ouvertes aux P2!
Les inscriptions ont dans un premier temps étées ouvertes aux D1 étant donné que cette prosection concerne plutot leur programme, c'est pour cela que le document est déjà partiellement complété mais la liste ne se remplissant plus chez les 3eme année, on a décidé de vous l'ouvrir également.
J'espère que cette prosection vous plaira!
Bonne soirée! :)

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1y8_5brmLS59sZ8nVnioD15OO90QDoKxYlOl90PebO-0/edit?fbclid=IwAR2JgEdMZWFyay-1_WAQcdgZxh6O8SE6D6YvOL9mvXHV35bWEEYFV0bsG3E =0

Feuille 1 PROSECTION SYSTEME NERVEUX lundi 6 décembre,mardi 7 décembre 9h - 10h30,10h30 - 12h,14h - 15h30,15h30 - 17h,9h - 10h30,10h30 - 12h,14h - 15h30,15h30 - 17h Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom,Nom,Prénom Germain ,Camille,hadhoudi,anas ,Pelle...

02/12/2021

Coucou! J’espère que vous allez bien.
Voici le questionnaire de satisfaction de la prosection abdominale.
Merci d’y répondre car cela nous permet d’avoir un retour de votre part et d’améliorer des points si besoins! C’est vraiment dans votre intérêt 🙏🏼
Bonne soirée 😘

Bonjour à toutes et tous, Voici le formulaire d'évaluation des prosections sur l'anatomie abdominale. Vos retours nous permettront d'identifier les axes de progrès et de vous proposer des activités adaptées à vos attentes. Merci par avance ! L'équipe du monitorat.

26/11/2021

Bonjour,
Voici le lien de l’enquête de satisfaction concernant l’ED qui a eu lieu au Simusanté sur la table d’anatomie.
Merci d’y répondre afin que nous puissions prendre en compte vos remarques et appréciations.
Bon week-end! 🥰

Bonjour à toutes et tous, Voici le formulaire d'évaluation des présentations sur la table numérique du SimuSanté de l'anatomie abdominale. Vos retours nous permettront d'identifier les axes de progrès et de vous proposer des activités adaptées à vos attentes. Merci par avance ! L'équipe du...

22/11/2021

Bonjour à tous, à partir d'aujourd'hui, nous diminuons le rythme des QCM sur Facebook, car les partiels approchent à grands pas. Nous passons donc à une publication tous les lundis sur Facebook.

Le rythme sur instagram va également être modifié. Nous passons à deux publications par semaine: le lundi et le jeudi, toujours sous forme de story.
Les corrections détaillées sous forme de fiche de cours seront toujours dispos les lendemains des story.

Cette semaine nous aborderons le thème des membres supérieurs.
J'espère que cela vous plaiera.
Comme d'habitude si vous avez des questions ou remarques n'hésitez pas!

Bon courage et bonnes révisions.

QCM Épaule:

Q1 = Concernant l’épaule,

A) Il s’agit d’un complexe articulaire, composé notamment de l’articulation gléno-humérale qui permet la majorité du mouvement d’abduction de l’épaule.

B ) Le muscle deltoïde forme le galbe de l’épaule, est innervé par le nerf axillaire et s’insère notamment sur le tubercule deltoïdien de l’humérus.

C) Les muscles de la coiffe des rotateurs sont : le sub-scapulaire, le supra-épineux, l’infra-épineux et le grand rond.

D) La tête de l’humérus, de forme de ⅓ de sphère de 3 cm de rayon, s’articule avec la scapula au niveau de la glène située sur le bord médial de la scapula.

E) La tête de l’humérus présente 2 tubercules, majeur et mineur qui forment le sillon bicipital dans lequel passe le tendon du chef court du biceps brachial.

Correction : AB

A VRAI

B VRAI

C FAUX muscles de la coiffe des rotateurs : sub-scapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond

D FAUX glène située sur le bord latéral de la scapula

E FAUX dans le sillon intertuberculaire ou bicipital passe le tendon du chef long du biceps brachial

Q2 = Concernant les examens des muscles de l’épaule, la ou lesquelles de ces propositions sont vraies ?

A) Pour explorer la gouttière bicipitale ou les muscles qui s’y insèrent, il faut réaliser une rotation interne de l’humérus pour empêcher la superposition des deux tubercules

B ) Lors d’un traumatisme de l’épaule, une abduction complète du bras est impossible

C) L’attitude du traumatisé du membre supérieur : bras plié en écharpe

D) Pour étudier l’infra épineux et le deltoïde, il faut réaliser une adduction de 30° de l’humérus et une rotation latérale.

E) Pour étudier le supra épineux, il faut réaliser une abduction de 30° vers l’avant et bloquer l’articulation de la ceinture scapulaire

Correction: BCE
A FAUX rotation externe les 2 tubercules doivent se superposer

B VRAI
On peut alors tester l’atteinte des muscles et des nerfs à l‘aide d‘une échelle de contraction:
• Force 5/5: mouvement et contraction réalisés même contre résistance
• 3/5 : si muscle se contracte mais ça lâche
• 1/5: contraction mais pas de mouvement
• 0/5: pas de contraction

A savoir: Pour explorer une épaule, il faut bloquer la ceinture scapulaire à l’arrière.

C VRAI, bras en rotation interne, coude fléchi et supporté par le membre sain controlatéral.

D FAUX une abduction de 30° et une rotation latérale

E VRAI
PS: Pour étudier le petit rond, il faut réaliser une abduction de 60° de l’humérus et une rotation latérale (comme l’infra épineux mais abduction de 60 au lieu de 30°).

Q3 = Concernant les ruptures de la coiffe des rotateurs, la ou lesquelles de ces propositions sont vraies ?

A) Douleur majorée par l’antépulsion de l’épaule.

B ) Il faut chercher des douleurs en avant de l'acromion, à la palpation, ainsi que lors des mouvements associant antépulsion + rotation interne

C) On peut obtenir une abduction correcte grâce à la compensation par le deltoïde

D) On peut aussi faire mettre la main derrière le dos (test d'amplitude de la rotation interne) et demander au patient d'écarter sa main de son dos. S'il peut le faire, c'est que le sub-scapulaire est efficace

E) On peut avoir une atteinte du tendon du biceps

Correction: BCDE
A FAUX Majorée par l'élévation au dessus du plan des épaules

B VRAI

C VRAI , mais il persiste une insuffisance de la coiffe

D VRAI muscle sub- scapulaire = muscle de l’hygiène

E VRAI
Douleurs au niveau du tendon du biceps car le biceps dans sa portion intra-articulaire peut
être concerné.

A savoir en radiographie : Un pincement sous acromial (inférieur à 7 mm) devient significatif d'une rupture ou d'une usure de la coiffe[.

QCM Bras:

Q4 = Concernant le biceps brachial,

A) Il possède deux chefs, le chef long, innervé par le nerf musculo-cutané et le chef court, innervé par le nerf médian.

B ) Le chef long s’insère après un trajet dans le sillon bicipital et en intra articulaire sur le tubercule supra glénoïdal et le chef court sur le processus coronoïde.

C) Il permet la flexion de l’avant-bras sur le bras et la supination de l’avant-bras.

D) En cas de rupture du tendon du biceps, on observe le signe de Popeye.

E) Il est situé à la face postérieure du bras

Correction : CD

A FAUX le biceps brachial possède 2 chefs long et court, innervés tous les deux par le nerf musculo-cutané

B FAUX le chef court s’insère sur le processus CORACOÏDE et non coronoïde (ulna)

C VRAI

D VRAI signe de Popeye, forme très galbée en flexion

E FAUX face antérieure du bras

Q5 = Lors d’une fracture de l’humérus:

A) Il peut y avoir des lésions du nerf musculo-cutané. Ces lésions entraînent une anesthésie de la face latérale de l’avant-bras et impossibilité de flexion du coude.

B ) Pour rechercher une atteinte de l’artère axillaire on cherche : le pouls périphérique, des traces d’hématomes, des signes d’ischémie.

C) Une neurapraxie est une section complète d’un nerf.

D) La radiographie montre la forme et la situation du trait de fracture. Il peut être transversal, oblique, spiroïde ou complexe.

E) La lésion du nerf radial provoque une paralysie des extenseurs du poignet et une anesthésie du pouce et de l'index à la face dorsale

Correction: ABDE

A VRAI
B VRAI
Si hématome, cet hématome va se prolonger le long du trajet de l’artère.
Les hématomes des traumatismes de l’épaule sont spécifiques, ce sont des hématomes thoracobrachiaux, ils peuvent prendre la totalité du membre supérieur ainsi que l’épithorax (voire aller jusqu’au pli inguinal).
L’hématome arrive souvent dans un deuxième temps.

C FAUX
Neurapraxie = le nerf est intact mais le courant ne passe plus
Axonotmésis = Rupture intraneurale des axones et de la gaine de myéline, sans section complète du nerf
Neurotmésis = Section complète d’un nerf

D VRAI
Clichés des 2 incidences qui peuvent être complétées par des clichés de ¾

ATTENTION ces clichés doivent toujours comprendre les articulations sus et sous-jacentes pour une fracture diaphysaire car il peut y en avoir en plus (fractures aux épiphyses)

E VRAI, anesthésie face dorsale première phalange index et majeur et moitié latérale de la face dorsale de l’annulaire

20/11/2021

Bonjour,
Aujourd’hui on se retrouve pour les derniers qcms sur l’appareil digestif de la semaine.
On a également ajouter un petit cas clinique à la fin qui pourrait vous intéresser.
Je vous souhaite bon courage, et bonnes révisons mais surtout un bon week-end! 😘

Q1) Concernant le pancréas :
Le pancréas est impliqué dans le diabète
Une douleur pancréatique est perçue par le patient comme un coup de poignard et irradie vers le dos de façon transfixiante. La position du chien de fusil permet de calmer la douleur.
Lors d’un accident de décélération, le pancréas peut venir se fracturer contre le rachis
Le pancréas saigne peu en cas d’ulcère.
La constipation et la stéatorrhée sont les signes d’une insuffisance pancréatique exocrine.

Correction : ABC
Vrai : Dans sa fonction endocrine, le pancréas permet la sécrétion d’hormones régulant la glycémie : l’insuline et le glucagon principalement —> donc lié au diabète
Vrai
Vrai : Le pancréas est un organe plat en situation pré rachidien, qui est assez fragile. Lors d’un accident les organes sont projetés en avant mais le corps est maintenu par la ceinture, donc les organes reviennent brutalement en arrière et le pancréas se brise sur le rachis.
Faux : artère rétro duodénale saigne beaucoup en cas d’ulcère —> demander une fibroscopie si anémie.
Faux : La diarrhée chronique et la stéatorrhée sont signes d’une insuffisance pancréatique chronique

Q2) A propos de l’ulcère gastro-duodénal, quelles sont les réponses exactes ?
A) L’ulcère gastro-duodénal par définition est un “trou” dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum. On a alors une perte de substance avec disparition de la muqueuse n’atteignant pas la musculeuse.
B ) Dans le cas d'un ulcère gastrique, la douleur est exacerbée pendant les repas (à cause de l’acidité) et calmée en période post-prandiale.
C) Dans le cas d'un ulcère duodénal, la douleur est calmée plus tardivement que dans le cas d'un ulcère gastrique au moment du repas.
D) Un ulcère non traité est un facteur prépondérant de cancer digestif.
E) Les ulcères duodénaux sont plus fréquents au niveau du troisième duodénum.

Correction: ACD
A/ Vrai.
B/ Faux, c’est l’inverse. La douleur est calmée pendant les repas puis se “réveille” en période post prandiale.
C/ Vrai. Car anatomiquement parlant le duodénum se trouve après l’estomac donc il y’a un délai supplémentaire pour la douleur.
D/ Vrai. +++
E/ Faux. Au niveau du premier duodénum car il fait directement suite à l’estomac et l’acidité élevée de son bol alimentaire.

3) A propos de l’ulcère gastro-duodénal, quelles sont les réponses exactes ?
A/ La douleur ulcéreuse se caractérise par des douleurs types brûlures, crampes ou torsions.
B/ Un ulcère gastrique irradie beaucoup la douleur et notamment dans le bras gauche.
C/ La douleur peut être calmée par la prise d’aspirine.
D/ Souvent un ulcère gastrique traduit un cancer.
E/ Souvent un ulcère duodénal traduit un cancer.

Correction:AD
A/ Vrai
B/ Faux. La douleur ulcéreuse n’irradie pas et se situe en épigastre.
C/ Faux. Archi faux. Au contraire, la prise d’AINS (ex : aspirine) exacerbe la douleur ulcéreuse.
D/ Vrai.
E/ Faux. A l’inverse de l’ulcère gastrique qui souvent traduit un cancer, l’ulcère duodénal ne traduit pas un cancer.

4) A propos de l’ulcère gastro-duodénal, quelles sont les réponses exactes ? :
A/ Il est favorisé par une infection à hélicobacter pylori.
B/ Le stress peut être un facteur favorisant les ulcères.
C/ Le syndrome douloureux ulcéreux typique possède un siège sous costal droit ou gauche ou postérieur strict.
D/ L’ulcère gastrique s’associe souvent à du RGO.
E/ Un calcul dans l’ampoule de Vater peut favoriser un ulcère duodénal.

Correction: ADE
A/ Vrai.
B/ Faux. Le stress n’est pas un facteur associé aux ulcères bien qu’il existe des ulcères dits de stress. Ces derniers surviennent chez des patients hospitalisés en réanimation avec au moins une défaillance viscérale.
C/ Faux. Vrai pour le syndrome douloureux ulcéreux atypique.
D/ Vrai.
E/ Vrai. Car empêche l'alcalinisation du duodénum par le déversement des sels biliaires et pancréatiques.

5) Concernant les pathologies abdominales chez l’enfant :
La sténose hypertrophique du pylore correspond à un rétrécissement de la lumière intestinale. C’est une occlusion haute conduisant à des vomissements
L’ictère n’est pas retrouvé chez les enfants atteint de sténose
La malabsorption est symptomatique de diarrhée chronique chez l’enfant. On observe des selles volumineuses, un infléchissement de la croissance et une pâleur cutanéo-muqueuse.
La maladie coeliaque est la principale cause de malabsorption chez l’enfant et correspond à une entéropathie causée par une hypersensibilité temporaire au gluten.
L’ulcère n’est pas une pathologie retrouvée chez les enfants

Correction : AC
Vrai —> la dénutrition secondaire à une sténose du pylore peut être très grave avec des enfants « lyophilisés »
FAUX
Vrai
Faux : tout est correct mais l’hypersensibilité au gluten est permanente. L’enfant aura alors un régime sans gluten à vie.
Faux : il s’agit d’une des causes liées aux douleurs abdominales chez l’enfant. C’est une cause organique au même titre que la gastrite à HP, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn.

6) Concernant l’insuffisance hépato-cellulaire (IHC) :
L’ictère n’est pas un symptôme retrouvé dans cette pathologie
Les patients peuvent être atteint d’asterixis (flapping tremor).
Les patients n’auront aucun trouble endocrinien.
L’hippocratisme digital est un symptôme que l’on trouve uniquement chez les patients atteints d’IHC
On retrouve des angiomes stellaires sur l’intégralité du corps des patients

Correction : B
A) FAUX: présence d’ictère à bilirubine conjuguée —> urine foncée selles blanches
B. )VRAI: il s’agit d’un trouble neurologique caractérisé par des secousses musculaires brusques et brèves, dues à une interruption intermittente du tonus musculaire. C’est caractéristique de l'encéphalopathie hépatique.
C)Faux : on peut retrouver une gynécomastie/ atrophie testiculaire …
D)faux : ce n’est pas spécifique de l’IHC, on peut retrouver l’hippocratisme digitale chez des patients présentent des pathologies pulmonaires (cancer poumon, abcès pulmonaire …)
E) Faux : les angiomes stellaires sont présents sur le territoire de la veine cave supérieur.

Cas clinique:

Madame C, 64 ans se présente aux urgences dans la soirée pour de fortes douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit. Ces douleurs sont permanentes, apparues dans la matinée, et accompagnées d’un épisode de vomissements. Vous prenez sa température et le thermomètre affiche 38°C. Vous examinez la patiente et au moment de la palpation de l’hypochondre droit, quand vous lui demander d’inspirer, madame C a mal.

Quelle signe relevez-vous au moment de la palpation ? Pouvez-vous déjà établir une hypothèse sur la pathologie de la patiente ?

Réponse : Douleur provoquée par la palpation de la région vésiculaire au moment de l'inspiration = signe de Murphy -> caractérise une atteinte vésiculaire.
L’hypothèse principal ici est la cholécystite aiguë : Fièvre, douleur biliaire de plus de 6 h, signe de Murphy.

NB : La présence d’un ictère aurait fait évoquer une angiocholite aiguë.

Madame C fait une prise de sang, le labo vous envoie son analyse et vous constatez un taux élevé de CRP ainsi qu’une hyperleucocytose. Le bilan hépatique est normal.

Le résultat biologique est-il compatible avec l’hypothèse émise ? Quel examen réalisez-vous par la suite ?

Réponse : Oui, on a bien une hyperleucocytose lors d’une cholécystite aiguë et le bilan hépatique serait plutôt perturbé en face d’une angiocholite aiguë.
On fait une échographie pour confirmer la cholécystite.
A noter : le signe de Murphy se retrouve lors de l’examen échographique.

L’échographie montre :
La présence de calculs dans la vésicule biliaire.
Un épaississement des parois de la vésicule biliaire.
La présence d'un œdème autour de la vésicule biliaire.

Que décidez-vous de faire suite aux résultats des examens de madame C ?

Réponse Madame C a une cholécystite aiguë, confirmée par l’échographie. On va donc lui retirer sa vésicule et regarder s’il y a des calculs qui se sont déplacés au niveau du conduit biliaire principal -> Cholécystectomie avec cholangiographie. La VB est envoyée au labo d’anapath.

19/11/2021

Salut à tous !

Petit incident technique, voici le nouveau questionnaire !

Si vous avez assisté à la prosection de membres cette semaine, on vous donne ici un lien permettant en quelques secondes de nous donner vos retours sur cette dernière, n'hésitez pas c'est important pour nous et pour la réalisation de nos prochains projets !

Si vous avez déjà rempli le précédent questionnaire, merci de remplir celui-ci à nouveau

Bonne journée à tous
Le lien vers le questionnaire :

Bonjour à toutes et tous, Voici le formulaire d'évaluation des prosections de membres. Vos retours nous permettront d'identifier les axes de progrès et de vous proposer des activités adaptées à vos attentes. Merci par avance ! L'équipe du monitorat.

18/11/2021

Bonjour,
aujourd'hui nous nous retrouvons pour la suite des questions sur l'appareil digestif.

Bon courage et bonnes révisions! 😘

QCM 1 : concernant les voies biliaires.
A. Le canal cystique s’abouche dans le conduit hépatique commun, la réunion des deux forme le cholédoque.
B. La vésicule biliaire a plusieurs zones : fundus (avec un aspect spiralé) / corps/ col / conduit cystique. L’inflammation du conduit cystique est une cholécystite.
C. Le cholédoque se divise en 3 portions : intraligamentaire, rétroduodénale et rétropancréatique.
D. Le ligament duodéno-pancréatique est un méso porte vaisseaux formé par l’accolement de leur péritoine. Il contient la portion intraligamentaire du cholédoque.
E. On a un espace entre le tronc porte et le cholédoque qui est une voie d’abord en chirurgie du cholédoque : c’est le triangle inter-porto-cholédocien.

CORRECTION : AE
A. VRAI
B. FAUX c’est le col qui a un aspect spiralé.
C. FAUX 4 portions : intraligamentaire, rétroduodénale, rétropancréatique et intrapancréatique.
D.FAUX c’est le ligament hépato-duodénal
E. VRAI

QCM2 : concernant la vésicule biliaire.
A. La vésicule biliaire est vascularisée par l’artère cystique qui est une branche de l’artère splénique.
B. La vésicule biliaire est vascularisée par une artère biliaire qui est une branche de l’artère hépatique commune.
C. Les lymphatiques se drainent selon le territoire hépatique vers l’aorte.
D. La vésicule biliaire est en dehors du parenchyme hépatique mais dans le péritoine.
E. Le péritoine antérieur englobe foie, vésicule biliaire, duodénum, mesocolon, bloc duodénopancréatique. En arrière de la veine porte il se réfléchit au niveau du péritoine pariétal générant un accolement, qu’on appelle accolement de Toldt.

CORRECTION : CD
A/B. FAUX la vésicule biliaire est vascularisée par l’artère cystique qui est une branche de l’artère hépatique commune.
C. VRAI
D. VRAI
E. FAUX on appelle cet accolement fascia de Treitz qui est rétro duodéno pancréatique.

QCM n°3 : A propos du pancréas
A. Le pancréas est centré sur L2.
B. Il est découpé en deux parties : la tête et le corps.
C. Le conduit pancréatique accessoire de Wirsung s’abouche au niveau de la petite
caroncule.
D. L’artère pancréatique sup innerve la tête et le corps du pancréas.
E. Il a une longueur de 6 cm.

Correction : A
A= Vrai
B= Faux en 3 tête, corps, queue
C= Faux Le conduit pancréatique accessoire (de Santorini) s’abouche au niveau de la petite
Caroncule.
Le conduit pancréatique principal (de Wirsung) va drainer tout le pancréas et s’abouche au niveau de la grande caroncule.
D= Faux L’artère pancréatique inférieure innerve la tête et le corps du pancréas

Pour rappels:

Vascularisation du pancréas =
• L’artère splénique qui donne des branches pour le corps et la queue du pancréas
° art grande pancréatique
° art dorsale du pancréas
° art de la queue du pancréas

• L’ artère hépatique donne des branches pour le pancréas
°art gastro-duodénal
°art pancréatique supérieure antérieure
°art pancréatique supérieure post

• L’artère mésentérique supérieure qui donne des branches pour la tête et le corps du pancréas
°art pancréatique inférieure

À savoir :
L’artère pancréatique supérieure antérieure et l'artère pancréatique supérieure postérieure vont venir s'anastomoser avec les artères pancréatiques inférieure venant de l’artère mésentérique supérieure.

La tête du pancréas est très vascularisée (en tête de méduse) grâce aux nombreuses branches artérielles anastomosées entre elles.

Aussi dans le cours : le pancréas a une triple vascularisation : artère hépatique propre + artère gastro-duodénale + la mésentérique supérieure

E= Faux Hauteur est de 6 cm, la longueur = 15cm, épaisseur= 2 cm, largeur= 4 cm

QCM n°4 : Concernant le foie
A. A la palpation le foie normal présente un bord inférieur ferme, net, régulier, lisse.
B. Les deux lobes sont séparés par le ligament rond qui attache le foie au tube digestif
C. Les accidents hépatiques qui arrachent la face postérieure sont à gros risque pour la veine cave inférieure.
D. Les conduits biliaires se placent toujours en arrière pour laisser passer le tronc porte.
E. C’est au niveau du repli de péritoine du hile hépatique que commence la bourse omentale qui sépare l’estomac et le pancréas.

Correction= ACE

A= Vrai
B= Faux Les deux lobes sont séparés par le ligament rond qui attache le foie à l’ombilic (c’est un reliquat de la veine ombilicale) et qui est entouré de péritoine.
On observe 2 replis verticaux de péritoine de part et d’autre de ce ligament.
PS : Ces replis forment le ligament falciforme (dessine une faux) qui permet la suspension du foie et l’attache du foie à la paroi abdominale.
Le lobe Droit : A droite du ligament falciforme
Le lobe Gauche : A gauche du ligament falciforme
C= Vrai
D= Faux Les conduits biliaires se placent toujours en avant et à droite du tronc porte.
E= Vrai

16/11/2021

Salut à tous !

La semaine prochaine, du mardi 23/11 au jeudi 25/11, une équipe de moniteurs vous propose un ED à la table d’anatomie du SimuSanté sur le thème de l’appareil digestif.

On vous a préparé de l’anatomie pure , de la radio-anatomie et des cas cliniques en imagerie.

Si vous voulez venir y assister, voici le lien pour les inscriptions (réservées aux P2 dans un premier temps, s’il reste des places, on y ouvrira aux D1) :

Feuille 1 mardi 23 novembre,mercredi 24 novembre,jeudi 25 novembre matin,matin,matin groupe 09H - 10H,groupe 09H - 10H,groupe 09H - 10H moniteurs : Isaure J-LB. Cassandre D. Léa A. F***y F. Camille B. Cécile G. groupe 10H - 11H,groupe 10H - 11H,groupe 10H - 11H groupe 11H - 12H,groupe 11H - 12H...