BONNY Cardiologist

03/06/2026

IMMERSION DANS LE MONDE DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : PONTAGE AORTO-CORONARIEN et REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE

Ce fut le menu d'une journée de bloc opératoire de CHIRURGIE CARDIAQUE à la clinique AMBROISE PARE à Neuilly (Paris).

Premier patient : cardiopathie ischémique BITRONCULAIRE et rétrécissement aortique calcifié.
Un triple pontage utilisant des GREFFONS artériels (mammaire droite sur l'IVA et mammaire gauche sur une marginale et rétroventriculaire postérieure) a précédé le remplacement de la valve aortique, par une technique (insertion de la prothèse) novatrice, proche du TAVI.

Second patient : cardiopathie ischémique : calcifications diffuses de l'IVA et de la CX. Les 2 artères mammaires, en Y, ont servi à dériver la vascularisation du ventricule gauche.

En dehors de voir le cœur battre en DIRECT, de le voir quelques instants après cesser de battre, grâce à la CARDIOPLÉGIE (infusion d'un soluté riche en potassium) pour laisser place à la CEC (circulation extracorporelle), c'est tout simplement spectaculaire.
La coordination des gestes, entre les 2 chirurgiens, l'infirmière, l'anesthésiste et le perfusionniste (en charge de la CEC), n'a rien à envier à un orchestre de philharmonie.

La médecine est un beau métier, la chirurgie cardiaque atteint un tel niveau de beauté gestuelle que moi, cardiologue interventionnel, je m'incline devant les SEIGNEURS DU COEUR que sont les chirurgiens cardiaques. Faire 3h sur un patient, et enchaîner 3 à 4 opérations aussi lourdes sur une journée (c'est le cas du Dr Lucas REVELLI et ses collègues à la clinique Ambroise PARE) relève de l'extraordinaire.

Bonny M

03/06/2026

Excellent

L'acidose diabétique.

Club de Santé

03/06/2026

L'AVC en quelques mots.
Pris ailleurs et validé.

Pr Aimé BONNY
Bonny M

03/06/2026

L'occlusion de l'artère coronaire droite, dans sa partie proximale, est souvent mortelle. Pourquoi ?

02/06/2026

Le muscle cardiaque reçoit le sang (pour son métabolisme) à partir de l'AORTE. Juste après les sinus de valsava (valve à 3 cusps), des artères prennent le départ pour arroser le muscle cardiaque : ce sont les artères CORONAIRES.
L'artère coronaire droite (CD) va donner naissance à de petites et moyennes branches dont une irrigue le septum et dont une partie des voies de conduction (noeud auriculo-ventriculaire). Le myocarde du ventricule droit reçoit le sang de la CD.
La coronaire gauche (CG) se subdivise en 2 grosse branches : l'interventriculaire antérieur (IVA) et la circonflexe (CX). Ces 2 grosses branche de la CG arrosent le ventricule gauche.
Au départ de la CD, jusqu'à la subdivision en IVA et CX, le sang traverse le TRONC COMMUN de la coronaire gauche.

Le défaut de passage du sang à travers une portion d'une artère (occlusion) entraine la nécrose du myocarde irrigué par cet artère. C'est l'INFARCTUS DU MYOCARDE.

L'occlusion de 2 parties du réseau coronaire est particulièrement dangereuse, car mortelle dans la plupart des cas, si la désobstruction (revascularisation) n'est pas immédiate.

Question : L'INFARCTUS INTERESSANT QUELS ARTERES EST GREFFE D'UNE SURMORTALITE ?
Donnez 2 réponses.

La correction aura lieu demain.

Pr Aimé BONNY

02/06/2026

Ne négligez pas une hausse de tension, sous prétexte que vous l'avez depuis longtemps

Aimé

02/06/2026

Une tension artérielle élevée est toujours un danger à écarter, quelque soit sa durée.

31/05/2026

OBESITE : CE TUEUR SILENCIEUX

30/05/2026

L'obésité est une maladie cardiovasculaire à part entière.
La France vient de l'officialiser par le biais de l'assurance maladie qui a décidé de rembourser deux médicaments phares utilisés dans le diabète, mais qui ont la particularité de faire perdre le poids.

Plongée dans l'histoire de ces médicaments miracles qui ont révolutionné la prise en charge de liberté aux USA, en Europe et dans le monde.

LIVE ce 31 mai 2026 à 19h GMT (21h à Paris)

Pr Aimé BONNY

28/05/2026

La VASCULARISATION DU COEUR.
Dites-nous d'où par le sang artérielle pour arroser le muscle cardiaque et où est collecté le sang issu du métabolisme myocardique pour retourner...où ?

Pr Aimé BONNY