21/08/2025
กินยาลดไขมัน ต้องกินตลอดชีวิตไหม?
คำตอบคือ… ไม่ใช่ทุกคน แต่ส่วนใหญ่ต้อง
ตอบแบบขยายความครับ
หลายคนคิดว่า ยาลดไขมันมีไว้เพียงแค่ “กดตัวเลขคอเลสเตอรอล (LDL)” พอตัวเลขลงแล้วก็น่าจะหยุดยาได้
ความจริงคือ Statin มีประโยชน์มากกว่านั้น เพราะช่วย ลดการอักเสบในผนังหลอดเลือด และทำให้ คราบไขมัน (plaque) เสถียร ไม่แตกง่าย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงหัวใจวายและอัมพาตได้ แม้ค่าคอเลสเตอรอลจะดูปกติแล้วก็ตาม
เราแบ่งกลุ่มที่กินยาออกเป็น 2 กลุ่มครับ
---
1) กลุ่มที่อาจหยุดยาได้
คนที่ยังไม่เคยมีโรคหัวใจหรือเส้นเลือดหัวใจตีบมาก่อน (Primary prevention)
ไม่มีคราบไขมันในหลอดเลือดหัวใจ
เริ่มกินเพราะไขมันสูง แต่สามารถปรับอาหาร ออกกำลังกาย คุมน้ำหนัก และเลิกบุหรี่ได้ดี จนไขมันกลับมาปกติ
อาจพิจารณาลองหยุดยา แต่ต้องติดตามผลเลือดและสุขภาพอย่างใกล้ชิด
ส่วนตัวผมจะไม่เริ่มยาเร็วครับ จะใช้ไลฟ์สไตล์เป็นหลัก ถ้า LDL ยังสูงมากค่อยเริ่มยาครับ ย้ำว่าต้องเป็นไลฟ์สไตล์ที่เราสามารถทำได้ต่อเนื่องตลอดชีวิตด้วยนะครับ ไม่ได้ตึงจนทรมานจนเกินไป
---
2) กลุ่มที่ควรกินต่อเนื่องระยะยาว (มักตลอดชีวิต)
คือคนที่มีโรคหัวใจหรือหลอดเลือดแล้ว (Secondary prevention) เช่น
1. เคยหัวใจวาย เจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบ
2. เคยทำบอลลูน หรือผ่าตัดบายพาส
3. เคยเป็นอัมพาต (Stroke / TIA) หรือมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD)
4. ตรวจพบคราบไขมันหรือแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจจากการตรวจภาพ (CT calcium, CTA)
5. มีโรคไขมันสูงทางพันธุกรรม (Familial hypercholesterolemia)
6. มีค่ามาร์กเกอร์เสี่ยงสูง เช่น ไลโปโปรตีน(a) [Lp(a)] สูง
กลุ่มนี้ แม้ตัวเลขไขมันจะกลับมาปกติ ก็ยังต้องกินยา เพราะ ไม่ได้ช่วยแค่ลดตัวเลข แต่ช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเกิดซ้ำ หรือลดการเกิดโรค
---
สรุป
คนที่ยังไม่เคยเป็นโรคหัวใจ: หากคุมได้ด้วยการดูแลตัวเอง อาจหยุดยาได้ แต่ต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์
คนที่เคยเป็นโรคหัวใจแล้ว มีคราบไขมันในหลอดเลือด ไขมันสูงจากกรรมพันธุ์ : ควรกินต่อเนื่องระยะยาว (มักตลอดชีวิต) เพราะ Statin คือยาป้องกันหัวใจวายและอัมพาต ไม่ใช่แค่ยาลดตัวเลขไขมันครับ
....... หากต้องการรู้ว่าคณมีไขมันในเลือดสูงหรือไม่ ต้องรับยาลดไขมันหรือยัง แวะมาที่คลินิกเราได้ครับ 350 บาท รอผลแค่ไม่ถึง 1 ชม ก็ทราบแล้ว งดอาหารก่อนตรวจ สัก 12 ชม ก่อนด้วยนะครับ